Bab 101: Tidak Ada Harapan Lagi (Perilisan Kelima, Mohon Berlangganan)

Liu Muqiao kembali berganti peran dengan dr. Zou.

Kini fokusnya adalah membilas ventrikel otak. Apakah nanti ada komplikasi atau tidak, semua tergantung pada keberhasilan pembilasan ini.

Pasien ini sangat menyita waktu. Sudah dua jam penuh, tetapi cairan serebrospinal yang keluar masih berwarna merah, artinya masih ada perdarahan aktif dalam jumlah kecil.

“Lima ratus mililiter saline normal, tambahkan sepuluh miligram deksametason.” Liu Muqiao kembali memberikan instruksi lisan.

Kali ini, perawat langsung menjalankan instruksi itu tanpa ragu.

Selanjutnya, Liu Muqiao menggunakan saline yang mengandung hormon untuk membilas cairan serebrospinal. Metode ini memang cukup populer di luar negeri.

Satu botol saline lagi habis. Zhao Yilin berkata, “Masih berapa lama? Pasien di tempat tidur 35 itu sepertinya tidak bisa menunggu lebih lama lagi.”

Liu Muqiao melirik ke arah tempat tidur 35. Di sana, Liu Jianxin berjaga, juga menunggu Liu Muqiao untuk melakukan operasi.

Liu Muqiao tidak merasa gugup. Semua harus dijalani satu per satu. Yang penting, perdarahan pada pasien saat ini belum sepenuhnya berhenti. Jika berhenti sekarang, bahaya belum sepenuhnya teratasi.

Tepat pada saat itu, Liu Jianxin tiba-tiba sibuk. Dia melakukan pijatan jantung eksternal di sana.

Berhenti?

“dr. Zou, bantu di sana.”

“Lu Lu, kamu gantikan dr. Zou untuk menangani pasien ini.”

dr. Zou menggendong defibrilator dan berlari ke sana.

Untuk defibrilasi, tidak ada yang lebih cekatan darinya.

“Dug!”

“Dug!”

“Dug!”

Tiga kali lagi, dan detak jantung berhasil pulih.

“Kita pindah medan pertempuran.” Liu Muqiao berkata. “Lu Lu, kamu ambil alih. Wang Xinyu, kamu juga ke sini. Pasien ini kuserahkan berdua kepada kalian. Perfusikan saline pelan-pelan, ingat, harus pelan! Jangan lebih dari satu mililiter per menit, dan jangan kurang dari setengah mililiter.”

Dua pemula itu tiba-tiba tersentak semangat. Bukankah ini dipercaya saat genting?

Mampu atau tidak, apakah ke depannya mereka akan menjadi inti tim Liu Muqiao, semua ditentukan hari ini.

Liu Muqiao memindahkan medan pertempurannya. Dia segera melakukan pungsi otak pada pasien di tempat tidur 35.

Pasien ini mengalami perdarahan lobar otak. Tanpa ragu, dia mengambil jalur pungsi jarak terdekat.

Kali ini, dia memilih metode pengeluaran darah cepat. Tidak perlu khawatir muncul herniasi otak sebagai akibatnya, karena sisi yang berdarah sudah mengalami edema. Bagaimanapun banyak darah dikeluarkan, tidak akan membentuk herniasi otak baru.

Sekaligus, enam puluh mililiter darah dikeluarkan.

“Manitol seratus mililiter, tetes cepat.” Liu Muqiao memberikan instruksi lisan. Perawat di sisi ini juga perawat baru, perawat dari bedah saraf.

Dia menatap Liu Jianxin.

“Jalankan.”

Liu Jianxin sebenarnya belum terlalu mengenal Liu Muqiao, tetapi barusan Zhao Yilin sudah memberi contoh. Kepala departemen pun sudah mengatakan Liu Muqiao boleh memberikan instruksi lisan. Apa lagi yang perlu diperdebatkan?

Lagipula, Liu Muqiao juga sudah cukup dikenal karena penampilannya di ibu kota.

Pasien ini memang tidak rumit, tetapi kondisinya tetap serius. Baru saja jantungnya berhenti, itu sudah memberi tahu semuanya bahwa dia bisa berpamitan kapan saja, dan menjadi pasien kedua yang meninggal sejak Liu Muqiao menangani kasus perdarahan otak.

Zhao Yilin masih bertahan di sisi pasien yang pertama.

Liu Muqiao menyerahkan drainase di sisi ini kepada dr. Zou. Setelah mengamati sejenak, dia kembali ke pasien pertama.

“Hmm, terlalu lambat. Dengan kecepatan hanya setengah mililiter begini, tidak akan berfungsi sebagai pembilasan.” Liu Muqiao memberi arahan kepada Lu Lu.

Wen Xingyu sendiri sedang serius melakukan aspirasi dan pembilasan hematoma. Saat Liu Muqiao belum datang, dia tidak gugup, tangannya sama sekali tidak gemetar. Sekarang Liu Muqiao berdiri di sampingnya, tangannya mulai bergetar tanpa sadar.

Lu Lu berusia dua puluh tujuh tahun, lulusan magister, dokter residen, lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Qingjiang, dan merupakan senior Liu Muqiao di almamater.

Wen Xingyu berusia dua puluh sembilan tahun, lulusan magister, dokter residen, lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Shanhe. Kampung halamannya di Kota Qingjiang, jadi dia pulang untuk bekerja.

Liu Muqiao dengan bijak mundur selangkah, lalu mengalihkan perhatiannya pada tanda-tanda vital pasien.

“Pasang satu botol manitol lagi.” Liu Muqiao berkata. “Penggunaan obat dehidrasi harus benar-benar memperhatikan waktu yang tepat. Terlalu banyak, percuma. Terlalu sedikit, edema berat, tidak baik bagi suplai jaringan otak. Jarak sekitar dua puluh menit lebih baik.”

Dia sepertinya berbicara pada dirinya sendiri, tetapi sebenarnya ditujukan kepada Zhao Yilin.

Pengetahuan yang ada di kepalanya sudah setingkat pakar. Untuk kasus-kasus seperti ini, meskipun Zhao Yilin juga setingkat pakar, perbedaan keduanya sangat besar.

Tentu saja Liu Muqiao berharap Zhao Yilin secepatnya menguasai ilmu ini.

Zhao Yilin juga serius mendengarkan. Beberapa hari ini, dia sangat merasakan betapa luas dan dalamnya pengetahuan Liu Muqiao tentang perdarahan otak.

“Apakah ada batasan jumlah pemakaian manitol?” tanya Zhao Yilin.

“Secara tegas, tidak ada. Manitol selain sebagai obat dehidrasi, juga berfungsi sebagai anti radikal bebas. Tetapi, harus diperhatikan frekuensinya. Jika terlalu rapat, tidak efektif, bahkan memengaruhi efek pemakaian berikutnya.”

“Lebih dari dua puluh menit?”

“Ya. Boleh juga diselingi dengan dehidrasi lain. Tetapi, tidak disarankan memakai glukosa hipertonik. Gula darah memiliki efek toksik tertentu pada sel saraf.”

“Hmm, ternyata banyak hal yang perlu diperhatikan di bidang ini.”

Meskipun Liu Muqiao sedang berbicara dengan Zhao Yilin, matanya tidak pernah lepas dari Lu Lu dan Wen Xingyu. Dia tidak mungkin sepenuhnya tenang.

“Lu Lu, pelan-pelan.”

Di bengkok penampung cairan serebrospinal, cairan itu menetes perlahan. Warnanya sudah mulai pucat. Ini tanda yang baik.

Untuk pasien perdarahan otak seperti ini, yang paling dikhawatirkan adalah gejala sisa.

Gejala sisa pada anggota gerak sudah pasti, tidak mungkin dihindari.

Pasien seperti ini juga memiliki komplikasi yang sangat berbahaya: darah di dalam cairan serebrospinal dapat merangsang kejang pembuluh darah otak, sehingga muncul infark luas. Karena itu, membilas ruang subaraknoid dapat mencegah kejang pembuluh darah.

Selain itu, pembilasan juga berfungsi melancarkan saluran air otak. Jika saluran itu tersumbat, akan timbul gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, dan akibat terakhirnya adalah hidrosefalus.

Dulu Liu Muqiao tentu tidak akan memikirkan begitu banyak hal. Tetapi sekarang, kepalanya sudah dipenuhi puluhan ribu kasus, dan pengetahuannya juga paling mutakhir, maka masalah-masalah seperti ini mau tidak mau harus dipikirkan secara menyeluruh.

Liu Muqiao melihat ke sisi sini, lalu ke sisi sana. Pasien di sisi dr. Zou sudah jauh lebih baik. Nilai monitor jantungnya sudah hampir normal.

Dia kembali ke sisi pasien pertama. Kecepatan yang dikendalikan Lu Ru kurang lebih sudah akurat, jadi Liu Muqiao tidak banyak berkomentar.

Jika ada sedikit ketidaktepatan yang tidak memengaruhi hasil pengobatan, dia tidak akan banyak bicara. Anak muda perlu latihan, dan dorongan harus diutamakan.

“Muqiao, hari ini masih ada delapan kasus. Dua kasus yang sekarang saja sudah memakan waktu lebih dari tiga jam. Apakah delapan kasus itu masih sempat ditangani?”

Zhao Yilin bertanya.

Delapan kasus itu adalah pasien yang menumpuk. Saat Liu Muqiao dan tim pergi rapat, meskipun sudah memberi tahu rumah sakit di bawah, tetap saja delapan pasien dengan perdarahan yang relatif sedikit dikirim ke sini, karena pihak keluarga sangat mendesak.

“Tetap ditangani, kalau perlu semalaman.”

“Semalaman lagi?”

Zhao Yilin sampai merinding. Baru saja turun dari pesawat dan belum pulang. Belum soal lelah karena perjalanan, masalahnya mereka belum makan apa pun.

Makanan di pesawat itu hanya bercanda.

Pintu didorong terbuka.

Xiang Lifang masuk.

“Zhao tua, ada pelanggan lagi. Dua kasus perdarahan otak berat, sedang dalam perjalanan.”

Terlihat jelas dr. Zou menggigil.

Dia masih berencana pulang untuk menyerahkan tugas di rumah, sepertinya harapan itu pupus.